Document de sortie d’hospitalisation : quoi récupérer et comment préparer le retour à

Le jour du départ, vous repartez souvent avec une pochette pleine de papiers et deux questions. Qu'est-ce que le médecin traitant doit recevoir ? Qu'est-ce qui doit être prêt à la maison ce soir ?

Le terme « document de sortie d'hospitalisation » désigne en fait plusieurs papiers différents. La lettre de liaison ou le compte rendu assure la continuité médicale. Le bulletin de sortie et le bulletin de situation servent aux démarches administratives. Les consignes écrites disent au patient ce qu'il doit faire chez lui. La liste exacte dépend de l'établissement et du séjour.

Ce guide vous aide à récupérer les bons documents, à les vérifier, à les transmettre aux bonnes personnes et à organiser le retour à domicile après hospitalisation, étape par étape.

Document de sortie d’hospitalisation : de quoi parle-t-on ?

Le document de sortie d'hospitalisation regroupe en réalité trois familles de papiers, qui coexistent et ne se remplacent pas. Chacune a son rôle et son destinataire.

Le document médical de continuité. La lettre de liaison, le compte rendu ou le courrier d'hospitalisation transmet ce qui s'est passé pendant le séjour et ce qu'il faut faire ensuite. Le Code de la santé publique, dans la sous-section sur la sortie des hospitalisés publiée sur Légifrance, prévoit que le médecin traitant est informé par la lettre de liaison prévue à l'article R. 1112-1-2 après la sortie de l'hospitalisé des prescriptions médicales auxquelles le malade doit continuer à se soumettre. Le même texte indique que tout malade sortant reçoit cette lettre de liaison. Sa forme exacte varie d'un établissement à l'autre : il n'existe pas un formulaire national identique partout.

Lettre de liaison et compte rendu sont parfois deux pièces distinctes. Le site de l'Institut national du cancer cite parmi les documents de sortie un bilan et un compte rendu d'hospitalisation ainsi qu'une lettre de liaison comportant les « éléments utiles à la continuité des soins », à remettre au médecin traitant. Le compte rendu complet peut arriver plus tard que la lettre de liaison.

Les documents administratifs. Le bulletin de sortie (ou bon de sortie) relève des formalités. Les règles du Code de la santé publique sur la sortie des hospitalisés (articles R1112-56 et suivants) prévoient qu'il ne porte ni diagnostic ni mention médicale sur la maladie qui a motivé l'hospitalisation. Il ne vous dira donc rien sur votre suivi médical.

Le bulletin de situation est un autre document administratif. Selon l'Institut national du cancer, il s'agit d'un bulletin de situation qui indique les dates d'arrivée et de sortie de l'hôpital, nécessaire à la perception de vos indemnités journalières de Sécurité sociale. Il peut être remis dès l'admission, puis complété ou réédité à la sortie. Les délais d'envoi à l'employeur et à l'Assurance Maladie sont détaillés sur la fiche « Hospitalisation - Formalités de sortie » de Service-Public.fr. Pour une copie destinée à l'employeur ou à France Travail, renseignez-vous au bureau des admissions, car la pratique dépend de l'établissement.

Les consignes remises au patient. Elles forment le plan pratique : soins à faire, signes d'alerte, rendez-vous, numéros à appeler. Leur contenu change selon le séjour, le service et l'hôpital. Certains établissements les intègrent à la lettre de liaison, d'autres les remettent sur une feuille séparée ou à l'oral.

Quels documents récupérer avant de quitter l’hôpital ?

Récupérez vos documents dans le service, avant de partir. Une fois à l'accueil ou dans la voiture, il devient beaucoup plus difficile de demander une pièce oubliée. Gardez aussi en tête qu'aucune de ces pièces n'est remise dans tous les séjours.

Bloc médical, à demander au service de soins

• Lettre de liaison - La synthèse du séjour, des traitements et de la suite à donner.
• Compte rendu ou courrier d'hospitalisation - S'il est prêt. Sinon, demandez quand et comment il sera envoyé.
• Ordonnances - Médicaments, soins infirmiers, kinésithérapie, matériel, prise de sang.
• Résultats déjà disponibles - Analyses, imagerie, comptes rendus d'examens.
• Examens encore attendus - Une mention écrite de ce qui reste en cours (biopsie, culture, analyse spécialisée).
• Rendez-vous déjà posés - Date, heure, lieu, professionnel.
• Consignes écrites - Soins, activité, alimentation, signes d'alerte.
• Coordonnées - Numéro du service et nom de la personne à rappeler en cas de question.

Les pages d'établissements illustrent cette variété. Le GHT Plaine de France liste par exemple les prescriptions médicales (ordonnances, soins infirmiers, examens, matériels…), un bon de transport (si nécessaire), les dates des prochains rendez-vous ou examens, un compte-rendu d'hospitalisation ou une lettre de liaison. Votre hôpital peut procéder autrement.

Bloc administratif, à demander au bureau des admissions ou des sorties

• Bulletin de situation - Si vous êtes salarié ou indemnisé.
• Bon ou bulletin de sortie - S'il est remis dans votre établissement.
• Justificatif pour l'employeur ou France Travail - Selon votre situation.
• Information sur les frais - Ce qui reste éventuellement à régler, ou ce qui arrivera par courrier.

Affaires personnelles

• Les médicaments habituels apportés à l'entrée.
• La carte Vitale et la carte de mutuelle.
• Les documents de personne de confiance ou les directives anticipées, s'ils avaient été déposés.
• Les objets confiés au coffre ou à la régie, les vêtements, les clés.

À quoi sert chaque document, et à qui le transmettre ?

Chaque papier a un usage précis et un destinataire. Transmettre les informations médicales au médecin traitant et aux soignants du domicile permet d'éviter un trou entre l'hôpital et la maison.

Les pièces remises dépendent de l'établissement et du séjour. Utilisez ce tableau comme grille de vérification, sans vous inquiéter si une ligne ne vous concerne pas.

Côté médical, partagez les informations utiles avec le médecin traitant, la pharmacie, l'infirmier libéral ou le service de soins infirmiers à domicile (SSIAD), le kinésithérapeute et, s'ils interviennent, l'équipe d'hospitalisation à domicile (HAD) ou le spécialiste. Le patient ou l'aidant peut remettre une copie lui-même. Les professionnels peuvent aussi déposer les documents de sortie dans Mon espace santé. Ce dépôt complète le dossier tenu par chaque soignant et ne remplace pas un appel au médecin traitant quand un traitement a changé.

Côté administratif, le bulletin de sortie et le bulletin de situation servent aux démarches et ne portent pas le suivi médical. Si une démarche particulière auprès de l'Assurance Maladie vous paraît nécessaire, vérifiez-la auprès de l'établissement ou sur la page Hospitalisation de l'Assurance Maladie.

Que vérifier dans le compte rendu et les consignes de sortie ?

Prenez cinq minutes pour relire les documents avec un soignant avant de partir. Une question posée dans le service évite souvent plusieurs appels le lendemain.

Liste de relecture avant le départ

• Le motif de l'hospitalisation et la synthèse du séjour.
• Les traitements poursuivis, arrêtés ou modifiés, avec la raison de chaque changement.
• Les résultats déjà disponibles.
• Les examens encore attendus.
• Les rendez-vous prévus.
• Le nom de la personne chargée du suivi.
• Les signes d'alerte à surveiller.
• Les numéros à appeler, en journée et la nuit.

Une partie de ces repères vient du cadre français, une autre de recommandations étrangères. En France, la lettre de liaison et sa remise au patient reposent sur le Code de la santé publique. La liste détaillée des champs utiles s'inspire des principes de transition publiés par l'American College of Physicians dans « Beyond the Discharge » : changements de traitement et leurs raisons, examens en attente, prochains rendez-vous, étapes à suivre. Ce sont des repères américains de bonnes pratiques, sans valeur de formulaire réglementaire français.

Même logique pour l'agence américaine AHRQ. Son cadre IDEAL de préparation à la sortie recommande de discuter avec le patient et sa famille cinq domaines clés pour prévenir les problèmes à domicile : la vie à la maison, les médicaments, les signes d'alerte, les résultats d'examens et les rendez-vous de suivi. La checklist IDEAL de l'AHRQ précise que si des résultats ne sont pas disponibles à la sortie, il faut indiquer au patient et à sa famille quand ils les recevront et qui appeler s'ils ne les ont pas reçus.

Les questions à poser sur l'ordonnance de sortie

Ces questions s'inspirent des ressources américaines de l'AHRQ et des listes de sortie qui en découlent. Posez-les pour chaque médicament :

• À quoi sert ce médicament ?
• Quelle dose, et à quel moment de la journée ?
• Comment le prendre (avec un repas, à jeun, écrasé ou non) ?
• Quels effets indésirables surveiller ?
• Que faire en cas d'oubli ?
• Ce médicament remplace-t-il un traitement que je prenais avant ?

La dernière question compte beaucoup. Un ancien traitement resté dans l'armoire de la salle de bain peut créer un doublon.

Pourquoi relire l'ordonnance mérite ces quelques minutes

La recherche montre que la sortie d'hôpital est une période sensible pour les médicaments. Une revue systématique publiée en janvier 2025 dans BMC Health Services Research par Wuyts et ses coauteurs rappelle, en s'appuyant sur des travaux antérieurs, plusieurs chiffres :

• Des erreurs médicamenteuses surviennent chez 53 % des patients sortis de l'hôpital.
• Les taux d'effets indésirables médicamenteux vont de 6 % à 27 % selon les études.
• Les événements indésirables médicamenteux concernent 19 % des patients dans les études citées.

Ces chiffres demandent de la prudence. Ils proviennent d'études aux populations, pays et définitions différents. La revue d'origine sur les erreurs après la sortie précise d'ailleurs que le chiffre de 53 % est une médiane calculée sur cinq études seulement. Ils ne décrivent ni votre risque personnel ni un taux propre à la France. La même revue évoque aussi la part des réhospitalisations liées aux médicaments, dont une partie importante serait évitable. Ces données ne doivent pas inquiéter. Elles montrent surtout qu'une relecture attentive de l'ordonnance est un geste utile.

Comment préparer le retour à domicile avant le départ ?

Un retour à domicile après hospitalisation se prépare idéalement pendant le séjour, dans cet ordre : clarifier les soins, joindre les professionnels, anticiper le transport et le matériel, évaluer l'aide au quotidien, puis décider avec le patient et ses proches.

1. Clarifier les soins prescrits

Pour chaque soin, notez qui passe, à quelle fréquence, et qui appeler si personne n'est encore prévu. Un pansement prescrit sans infirmier identifié reste un pansement que personne ne fera.

2. Joindre les professionnels concernés

• Le médecin traitant - Pour l'informer du retour et fixer la prochaine consultation.
• La pharmacie - Pour préparer les nouveaux traitements et signaler les arrêts.
• L'infirmier libéral ou le SSIAD - Pour les soins, les injections, la préparation des piluliers.
• Le kinésithérapeute - Si une rééducation est prescrite.
• Le laboratoire - Si des prises de sang sont prévues à domicile.

Le portail Pour les personnes âgées rappelle aussi de prévenir les professionnels qui interviennent chez vous avant l'hospitalisation et lors du retour, notamment les aides à domicile suspendues pendant le séjour.

3. Anticiper le transport et le matériel

Les règles de prise en charge du transport et la mise à disposition du matériel (lit médicalisé, fauteuil, déambulateur) dépendent de la prescription et de l'établissement. Demandez au service ce qui est prescrit, et vérifiez les conditions sur le site de l'Assurance Maladie. Prévoyez la livraison du matériel avant l'arrivée du patient si possible.

4. Évaluer l'aide au quotidien

Passez en revue les gestes concrets des premiers jours : repas, toilette, habillage, nuit, escaliers, courses, clés pour les intervenants, présence d'un proche. Le portail Pour les personnes âgées conseille de prendre contact avec le service social de l'hôpital pour envisager les différentes solutions possibles après la sortie de l'hôpital. Faites-le tôt dans le séjour, sans attendre l'annonce de la date de sortie.

5. Associer le patient et ses proches

Le patient reste au centre des décisions. Ses souhaits, ses habitudes et ses limites comptent autant que l'organisation. Les proches qui vont aider doivent entendre les consignes, idéalement en même temps que lui.

Les dispositifs possibles, sous conditions

Plusieurs dispositifs existent, mais aucun n'est automatique. Les critères évoluent : vérifiez-les sur les pages officielles.

• PRADO (Assurance Maladie) - Selon la présentation de PRADO pour les établissements sur ameli.fr, le service est proposé après certaines hospitalisations, dont l'AIT ou l'AVC et, indépendamment du motif du séjour, aux personnes de 75 ans et plus. Il concerne aussi la maternité, certaines chirurgies, l'insuffisance cardiaque et l'exacerbation de BPCO. L'équipe hospitalière décide de l'éligibilité médicale, puis un conseiller de l'Assurance Maladie présente le service et recueille l'accord du patient. Il n'est pas disponible dans tous les établissements.
• ARDH ou ADH (caisses de retraite) - D'après le portail Pour les personnes âgées, cette aide d'une durée de 3 mois maximum, s'adresse à tout assuré social, sous conditions de ressources, nécessitant un accompagnement dans sa vie quotidienne à sa sortie d'hospitalisation. La demande passe en général par le service social de l'hôpital. Elle ne se cumule pas avec certaines autres aides, comme l'APA ou la PCH : faites le point avec le service social.
• HAD (hospitalisation à domicile) - Elle permet de poursuivre à la maison des soins de niveau hospitalier. Elle suppose une prescription médicale et l'accord du patient et de son entourage.
• Aides à domicile, portage de repas, assistance de la complémentaire santé - Possibles selon votre contrat, vos ressources et les services de votre secteur.

Après la sortie : qui fait quoi et dans quel délai ?

Après la sortie, chaque acteur a un rôle clair. Le plus utile est de savoir, avant de partir, qui s'occupe de quoi.

• Le patient ou l'aidant - Garde les consignes à portée de main, suit les traitements, note ce qui change et signale un problème.
• Le médecin traitant - Reprend le suivi médical, ajuste les traitements, interprète les résultats qui lui sont confiés.
• L'équipe hospitalière - Reste joignable pour un document manquant ou un résultat qu'elle doit transmettre.
• Les professionnels à domicile - Réalisent les soins prescrits et font remonter leurs observations.

Les tâches à ne jamais laisser sans responsable

Certaines tâches tombent facilement entre deux chaises. Écrivez un nom en face de chacune avant de quitter l'hôpital :

• les résultats encore attendus ;
• la prise des traitements, surtout s'ils ont changé ;
• les rendez-vous de suivi ;
• la surveillance des signes d'alerte ;
• la livraison et l'installation du matériel.

Les délais recommandés à l'étranger

Au Royaume-Uni, la recommandation NICE NG27 prévoit que le médecin hospitalier veille à ce que le résumé de sortie soit mis à disposition du médecin généraliste de la personne dans les 24 heures suivant sa sortie, et qu'une copie soit remise à la personne le jour de sa sortie. Elle ajoute qu'un médecin généraliste ou un infirmier de ville devrait appeler ou rendre visite aux personnes à risque de réhospitalisation 24 à 72 heures après leur sortie. Il s'agit d'une recommandation britannique, sans valeur de règle en France.

Aux États-Unis, le cadre de « transitional care management » décrit par l'organisme public CMS prévoit un contact rapide avec le patient ou l'aidant après la sortie, puis une réconciliation des médicaments lors de la consultation en face à face. Là encore, c'est une illustration de bonne pratique, sans obligation en France.

En France, demandez les délais avant de partir

Il n'existe pas de délai légal unique pour revoir le médecin traitant après toutes les hospitalisations. Demandez au service qui reçoit les résultats en attente, et sous quel délai consulter votre médecin traitant.

Si le parcours PRADO personnes âgées s'applique, l'Assurance Maladie précise qu'il comprend a minima la prise de relai par le médecin traitant et l'infirmièr(e) dans la semaine suivant la sortie. Ce repère vaut pour ce dispositif, pas pour toutes les sorties. Les cinq sujets IDEAL de l'AHRQ (vie à domicile, médicaments, signes d'alerte, résultats, rendez-vous) restent un bon aide-mémoire américain pour les premiers jours.

Que faire si un document manque ou si les consignes ne sont pas claires ?

Si un document manque, appelez d'abord le service où le patient était hospitalisé. Demandez le secrétariat médical, le cadre de santé ou, pour une pièce administrative, le bureau des admissions. Donnez le nom du patient, la date de sortie et la pièce manquante.

Demandez le document ou une explication orale. Si un traitement a changé, demandez ensuite une trace écrite, même courte. Une consigne orale se déforme vite quand elle passe d'un proche à l'autre.

Pour les questions de suivi, sollicitez ensuite le médecin traitant. La pharmacie peut vous aider à lire une ordonnance et repérer un doublon. Elle ne remplace pas une lettre de liaison absente.

Un document déposé plus tard dans Mon espace santé ne garantit pas que le médecin traitant l'a lu. Un appel ou une copie remise directement reste utile, surtout si un traitement a été modifié.

En cas de symptôme qui vous inquiète, utilisez les coordonnées écrites par l'équipe hospitalière, ou appelez le 15 ou le 112 en cas d'urgence. Cet article donne des repères d'organisation et ne remplace pas un avis médical.

Situations particulières à connaître

Certaines sorties suivent des règles spécifiques. Les plus fréquentes concernent la sortie contre avis médical et les variations d'un établissement à l'autre.

La sortie contre avis médical

Hors cas particuliers (patient mineur, soins psychiatriques sans consentement), une personne peut quitter l'établissement. Le Code de la santé publique prévoit que si le médecin juge la sortie prématurée et dangereuse, les intéressés ne sont autorisés à quitter l'établissement qu'après avoir rempli une attestation établissant qu'ils ont eu connaissance des dangers que cette sortie présente pour eux. En cas de refus de signer, un ouvrage de référence pour infirmiers publié par Elsevier indique que deux témoins doivent compléter un procès-verbal. Avant toute décision, prenez le temps de comprendre les risques exposés par l'équipe.

Des formalités qui varient

Les formalités, le transport et les documents remis dépendent de l'établissement et de la situation. Un salarié a besoin de justificatifs que n'utilise pas un retraité. Une chirurgie ambulatoire ne produit pas les mêmes papiers qu'un long séjour. La psychiatrie ou un hôpital militaire ont leurs propres règles. Fiez-vous aux consignes de votre établissement plutôt qu'au livret d'un autre hôpital.

Quand le domicile n'est pas possible tout de suite

Si le retour chez soi n'est pas réaliste dans l'immédiat, d'autres solutions existent : soins médicaux et de réadaptation (anciennement soins de suite et de réadaptation), hébergement temporaire, entrée en résidence ou en EHPAD. Le portail Pour les personnes âgées indique qu'il est possible d'être hébergé temporairement dans un EHPAD (établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes) ou bien dans d'autres types d'établissements non médicalisés. Le service social de l'hôpital vous aide à étudier ces options.

Checklist imprimable pour un retour à domicile plus sûr

Imprimez cette liste depuis la page ou recopiez-la, et cochez chaque ligne avant de quitter le service.

• [ ] Documents de sortie récupérés (médicaux et administratifs)
• [ ] Traitements compris : rôle, dose, horaires, changements
• [ ] Rendez-vous identifiés et notés
• [ ] Résultats en attente attribués à une personne nommée
• [ ] Soins à domicile organisés (infirmier, kiné, matériel)
• [ ] Transport de retour prévu
• [ ] Aide à domicile évaluée pour les premiers jours
• [ ] Signes d'alerte et numéro à appeler notés
• [ ] Médecin traitant ou pharmacie informé des changements de traitement

Quand plusieurs proches et professionnels se relaient, les consignes de sortie finissent souvent chez une seule personne, dans un téléphone ou une pochette. Tribulys peut aider à les partager : un carnet de liaison commun, la confirmation des prises de médicaments avec une alerte en cas d'oubli, et un agenda des passages et rendez-vous visible par toute la famille et les soignants. L'outil ne remplace ni l'équipe hospitalière, ni le médecin traitant, ni les dispositifs officiels. Il aide simplement chacun à voir la même information. Vous pouvez essayer gratuitement le plan Essentiel, jusqu'à 5 membres et sans carte bancaire, avec des données hébergées en France ou dans l'UE.

FAQ

Quels documents doit-on récupérer à la sortie de l’hôpital ?

En règle générale, demandez la lettre de liaison et le compte rendu s'il est prêt, les ordonnances, les résultats disponibles, les consignes écrites et les rendez-vous prévus. Côté administratif, demandez le bulletin de situation ou le bon de sortie s'ils sont remis. La liste varie selon l'établissement et le séjour, alors vérifiez avec le service avant de partir.

Le bulletin de sortie est-il le compte rendu d’hospitalisation ?

Non. Le bulletin de sortie est un document administratif qui, selon le Code de la santé publique, ne doit porter ni diagnostic ni mention médicale sur la maladie. Le compte rendu ou la lettre de liaison est le document médical qui assure la continuité des soins. Les deux ne se remplacent pas et ne vont pas aux mêmes destinataires.

À qui transmettre le compte rendu d’hospitalisation ?

Transmettez-le au médecin traitant et aux professionnels qui assurent les soins : infirmier, kinésithérapeute, spécialiste, équipe d'HAD si elle intervient. Le patient ou l'aidant garde une copie. Les documents peuvent aussi être déposés dans Mon espace santé, mais un appel ou une copie remise directement reste utile si un traitement a changé.

Que faire si le compte rendu ou une ordonnance manque ?

Appelez le service hospitalier en précisant la date de sortie et la pièce manquante, puis demandez le document ou une explication écrite. Contactez ensuite le médecin traitant pour les questions de suivi. En cas de symptôme inquiétant, utilisez les numéros donnés par l'équipe, ou appelez le 15 ou le 112 en cas d'urgence.

Comment organiser un retour à domicile après hospitalisation ?

Clarifiez les soins prescrits, prévenez le médecin traitant, la pharmacie et les soignants du domicile, puis prévoyez le transport, le matériel et l'aide au quotidien. Le service social de l'hôpital aide à envisager les solutions. PRADO, l'ARDH et l'HAD sont possibles selon l'éligibilité, la prescription et la situation, sans accès automatique.

Qui suit les résultats d’examens reçus après la sortie ?

C'est la personne désignée avant le départ, en général le médecin traitant ou le service qui a prescrit l'examen. Demandez son nom, le délai prévu et qui appeler si le résultat n'arrive pas. En France, aucun délai légal unique ne s'applique à toutes les sorties. Les délais britanniques de NICE restent une recommandation étrangère.

Quels soins et aides peut-on organiser à domicile ?

Selon la prescription, l'éligibilité et les ressources, plusieurs solutions existent : soins infirmiers, kinésithérapie, hospitalisation à domicile, aide à la vie quotidienne, portage de repas, assistance de la complémentaire santé. Le service social de l'hôpital aide à les mettre en place. Consultez l'Assurance Maladie et le portail Pour les personnes âgées pour les conditions à jour.