Après une chute chez une personne âgée : le suivi

Une chute ne s’arrête pas au moment où la personne touche le sol. En 2024, 20 148 personnes de 65 ans et plus sont décédées en lien avec les chutes des personnes âgées en France, selon Santé publique France.

Le suivi chute personne âgée aide à repérer une urgence, à limiter la perte d’autonomie et à préparer un plan antichute. Il aide aussi à prévenir une aggravation silencieuse, sans poser de diagnostic ni remplacer l’avis d’un médecin ou des services d’urgence.

Les premières heures comptent, puis les jours suivants. Voici une méthode simple pour ne rien laisser se perdre entre la chute, les soins et la prévention des chutes.

Points clés à retenir

• Après une chute, ne relevez pas précipitamment la personne. Appelez le 15 ou le 112 en cas de perte de connaissance, confusion, douleur intense, difficulté à respirer, vomissements ou choc à la tête sous anticoagulant.
• Surveillez l'état général, la douleur, la mobilité et la conscience pendant les 24 à 48 heures suivantes. Une aggravation, une somnolence inhabituelle ou une difficulté nouvelle à marcher justifie un avis médical rapide.
• Notez les circonstances de la chute, les symptômes, les traitements et les actions réalisées afin de faciliter la transmission entre les proches et les professionnels.
• Le suivi associe une évaluation médicale, une reprise progressive de la mobilité et un plan antichute adapté au logement, aux traitements et aux habitudes de la personne.
• La téléassistance complète les visites et les soins, à condition de tester régulièrement le bouton SOS et le détecteur de chute, et de vérifier les aides financières disponibles.

Suivi chute personne âgée : les premières 24 heures

La priorité est de protéger la personne sans la brusquer. Chez les personnes âgées, la douleur peut être minimisée et certains signes apparaître plus tard.

Ne pas relever la personne précipitamment

Approchez-vous calmement, parlez-lui et demandez-lui ce qui s'est passé. Vérifiez qu'elle vous répond de façon cohérente. Ne tirez jamais sur ses bras ou ses épaules pour la remettre debout.

Observez d'abord sa position, sa respiration, une éventuelle plaie ou une déformation d'un membre. Demandez-lui aussi si elle ressent une douleur au bassin, au dos ou à la tête. Si elle est restée longtemps au sol, couvrez-la si elle a froid, restez auprès d'elle et évitez de la déplacer inutilement.

Une personne qui paraît indemne peut avoir besoin d'une évaluation avant d'être relevée. Le doute doit faire ralentir, pas accélérer.

Si elle est inconsciente mais respire, appelez le 15 ou le 112 et suivez les consignes données. Ne lui donnez ni boisson, ni nourriture, ni médicament de votre propre initiative.

Appeler les urgences sans attendre

Composez le 15 ou le 112 si la personne a perdu connaissance, ne répond pas normalement ou présente l'un de ces signes :

• Une douleur intense, une déformation visible ou l'impossibilité de bouger un bras ou une jambe
• Un saignement abondant, une convulsion ou une difficulté à respirer
• Une confusion soudaine, une somnolence inhabituelle ou un comportement qui n'est pas le sien
• Des vomissements, un mal de tête fort ou qui augmente, après un choc à la tête
• Une chute avec choc crânien chez une personne prenant un anticoagulant

Lorsque vous appelez, donnez l'adresse complète, l'étage, le code d'accès, le numéro de téléphone, l'heure de la chute et les symptômes observés. Les consignes de l'Assurance Maladie après une chute rappellent aussi l'importance de décrire la situation avec précision.

Surveiller les symptômes après la chute

Chez les personnes âgées, une chute sans plaie visible n'est pas forcément sans conséquence. La surveillance après la chute se poursuit une fois l'émotion passée, car la douleur, la gêne à la marche ou la confusion peuvent apparaître dans les heures suivantes.

Observer la douleur, la mobilité et l'état général

Pendant les 24 à 48 heures qui suivent, regardez si la personne peut se lever, marcher, s'asseoir et utiliser ses bras comme d'habitude. Une douleur qui augmente, un hématome important, une boiterie, une fatigue inhabituelle ou une difficulté nouvelle à réaliser les gestes du quotidien doivent être signalés au médecin traitant.

Soyez également attentif à l'état de conscience. Une personne qui devient confuse, très somnolente, irritable, nauséeuse ou qui se plaint d'un mal de tête après un choc doit être réévaluée rapidement.

Une consultation est indiquée en cas de doute, même si la personne a pu se relever seule. Ce rendez-vous permet de rechercher les conséquences de la chute et les facteurs qui ont pu y contribuer.

Choc à la tête et prise d'anticoagulants

Un choc à la tête mérite toujours une vigilance renforcée. La prudence est encore plus grande si la personne prend un anticoagulant, comme un traitement prescrit pour prévenir les caillots ou certains troubles cardiaques.

Dans ce cas, contactez sans délai le 15 ou demandez l'avis d'un médecin régulateur, même si aucun bleu n'apparaît et même si la personne dit aller bien. N'arrêtez jamais un anticoagulant sans consigne médicale. Notez le nom du traitement, la dose, l'heure de la dernière prise et l'heure de la chute.

Garder une trace utile pour tous les intervenants

Après une chute, l'information se disperse vite. Un proche a vu le sol glissant, l'auxiliaire de vie a remarqué une douleur à la hanche, l'infirmière constate une baisse de mobilité, puis le médecin reçoit un récit incomplet. Une note unique facilite la transmission entre les intervenants.

Noter les circonstances et les actions réalisées

Consignez les faits dès que possible, sans chercher à les interpréter. Cette fiche de suivi sera utile au médecin, au kinésithérapeute et aux personnes qui prennent le relais.

À noter	Ce qu'il faut préciser
Le moment de la chute	Date, heure, durée passée au sol et présence ou non d'un témoin
Les circonstances	Pièce, activité en cours, éclairage, tapis, chaussage, malaise ou faux pas ressenti
Les signes observés	Douleur, plaie, hématome, mobilité, confusion, somnolence, vomissements, mal de tête
Les traitements	Anticoagulants, médicaments pris ce jour-là, changement récent de dose ou de prescription
Les actions menées	Appel au 15, contact du médecin, soins réalisés, consignes reçues et rendez-vous prévus. En cas de téléassistance, notez l'heure de l'alerte et les actions menées

Cette trace doit rester factuelle. Écrivez par exemple « douleur à la cuisse droite lors du lever » plutôt que « fracture probable ».

Partager sans multiplier les messages

Une transmission fiable repose sur une information accessible aux bonnes personnes, au bon moment. Les aidants familiaux, l'aide à domicile, l'infirmière et le professionnel de santé n'ont pas besoin de deviner ce qui s'est passé.

Un outil comme Tribulys permet de réunir dans un même espace les observations horodatées, les rendez-vous, les médicaments et les transmissions entre proches et intervenants. Chacun voit la même information, ce qui limite les appels en urgence et les oublis.

Les informations de santé doivent rester réservées aux personnes concernées par l'accompagnement. La confidentialité des informations de santé mérite une attention particulière, surtout quand plusieurs membres de la famille participent au suivi.

Organiser l'évaluation médicale et le retour à la mobilité

Quand l'urgence est écartée, signalez tout de même la chute au médecin traitant. Elle peut révéler une perte d’autonomie, une douleur, des troubles de l’équilibre, des troubles sensoriels, une fatigue ou une dénutrition. Le médecin pourra aussi rechercher un effet indésirable médicamenteux, un aménagement du logement inadapté et les risques de chutes associés.

Préparer la consultation avec le médecin traitant

Apportez la fiche de chute, la liste complète des médicaments, les coordonnées des professionnels et la liste des aides techniques utilisées au domicile. Le médecin pourra apprécier l'état général, revoir les traitements et orienter vers les soins nécessaires. Il pourra également évaluer la vision et proposer un suivi ophtalmologique, dans le cadre d’un plan antichute individualisé.

Selon la situation, le kinésithérapeute travaille la marche, les transferts, l'équilibre et le renforcement musculaire. L'ergothérapeute peut analyser les gestes du quotidien et proposer des aides techniques adaptées au logement. L'infirmière suit les symptômes, les soins prescrits et l'évolution des plaies ou des douleurs.

Le retour à domicile ne repose pas sur une seule personne. La prévention des chutes s’appuie sur une coordination claire, des informations partagées et des décisions comprises par tous.

Prendre au sérieux la peur de retomber

Après une chute, certaines personnes n'osent plus sortir de leur fauteuil, marcher seules dans le couloir ou aller aux toilettes la nuit. Cette peur peut réduire les déplacements, aggraver la perte d’autonomie, faire perdre de la force et augmenter à nouveau le risque de chute. Si elle persiste, la possibilité d’un syndrome post-chute peut être discutée avec les professionnels.

Il ne faut ni banaliser cette inquiétude, ni forcer la reprise. Parlez-en au médecin et au kinésithérapeute. Une reprise progressive, avec des repères simples et un accompagnement adapté, aide souvent la personne à retrouver de la confiance.

Le plan antichute : prévenir les chutes des personnes âgées sans culpabiliser

Une chute n'est pas une faute et résulte souvent de plusieurs facteurs. Fatigue, troubles de l'équilibre, baisse de la vision, médicament, dénutrition, obstacle au sol ou éclairage insuffisant peuvent accroître les risques de chutes.

Revoir le logement dans les situations réelles

Pour la prévention des chutes, parcourez les trajets habituels du domicile et repérez les facteurs de chutes à domicile, notamment la nuit entre la chambre et les toilettes. Les dangers sont parfois discrets : fil électrique, descente de lit, tapis qui glisse, marche mal visible, chaussure ouverte ou couloir sombre.

L'aménagement du logement commence par retirer ou fixer les tapis. Installez des barres d'appui dans la salle de bain, sécurisez la douche, améliorez l'éclairage et gardez les objets usuels à portée de main.

Un siège de douche, un rehausseur de toilettes ou une canne bien réglée peuvent aussi réduire les efforts inutiles.

Le plan antichute des personnes âgées vise à réduire les chutes des personnes âgées. Il recommande le repérage des risques, l'adaptation du logement, les aides techniques et l'activité physique.

Remettre le mouvement au centre

L'activité physique adaptée ne cherche pas la performance. Elle entretient les muscles, l'équilibre, les réflexes et la capacité à se relever. Elle renforce la prévention des chutes et limite la perte d'autonomie. Elle doit tenir compte de l'état de santé, de la douleur et des consignes des professionnels.

Marche accompagnée, exercices d'équilibre, travail avec un kinésithérapeute ou atelier collectif peuvent être envisagés. L'objectif est de préserver l'autonomie sans mettre la personne en échec.

Téléassistance et aides financières : sécuriser le maintien à domicile

La téléassistance ne remplace ni les visites, ni les soins, ni la présence d'un proche. Elle réduit toutefois le temps passé seul au sol lorsqu'une chute survient sans témoin.

Choisir un dispositif de téléassistance adapté au quotidien

Un médaillon, un bracelet ou une montre permet d'appeler un centre de téléassistance 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 grâce à un bouton SOS. Un bracelet détecteur peut intégrer un détecteur de chute automatique, sans garantir la détection de toutes les situations.

Avant de souscrire à la téléassistance, vérifiez la portée au domicile, la résistance à l'eau et la fréquence de recharge. Contrôlez le bracelet détecteur et le détecteur de chute. Vérifiez enfin la conduite à tenir si le bouton SOS reste sans réponse, ainsi que la liste des proches à contacter.

Un dispositif oublié sur une table ne protège personne. Expliquez son usage, testez le bracelet détecteur avec la personne, puis vérifiez le bouton SOS et le détecteur de chute. La téléassistance doit être testée régulièrement pour confirmer que l'appel aboutit au bon interlocuteur.

Vérifier les aides disponibles

L'APA à domicile peut participer au financement de certaines aides techniques, de l'aide à domicile et de la téléassistance. Elle concerne les personnes âgées de 60 ans ou plus dont la perte d’autonomie est évaluée en GIR 1 à 4. Les conditions et les démarches sont détaillées sur la page consacrée à l'APA à domicile.

Pour l'adaptation du logement, MaPrimeAdapt' peut aussi être étudiée selon la situation et les ressources. Les caisses de retraite, la mairie, le département et certaines complémentaires peuvent compléter les solutions existantes.

Certaines dépenses éligibles aux services à la personne peuvent ouvrir droit à un crédit d’impôt, selon votre situation et le prestataire choisi. Demandez une facture détaillée pour justifier ce crédit d’impôt et conservez les justificatifs nécessaires à votre crédit d’impôt. Vérifiez enfin les règles en vigueur, car le crédit d’impôt dépend des conditions applicables, avant tout engagement. La téléassistance peut compléter ces aides.

Questions fréquentes

Que faire immédiatement après la chute d'une personne âgéef

Approchez-vous calmement, vérifiez qu'elle répond de façon cohérente et observez sa respiration, sa position et ses éventuelles douleurs. Ne la tirez pas par les bras ou les épaules et appelez le 15 ou le 112 au moindre signe d'urgence ou en cas de doute important.

Combien de temps faut-il surveiller une personne âgée après une chutef

La vigilance doit être renforcée pendant les 24 à 48 heures qui suivent, car certains symptômes peuvent apparaître plus tard. Surveillez notamment la douleur, la mobilité, la somnolence, la confusion, les vomissements et les maux de tête.

Que faire en cas de chute avec un choc à la têtef

Un choc à la tête nécessite une surveillance attentive, en particulier si la personne prend un anticoagulant. Contactez sans délai le 15 ou demandez l'avis d'un médecin régulateur, et n'arrêtez jamais le traitement sans consigne médicale.

Pourquoi noter les circonstances de la chutef

Une fiche factuelle permet au médecin, à l'infirmière, au kinésithérapeute et aux proches de disposer des mêmes informations. Notez l'heure, le lieu, les signes observés, les traitements concernés, les appels réalisés et les consignes reçues.

Comment prévenir une nouvelle chutef

Le médecin peut rechercher les facteurs ayant contribué à la chute et orienter vers une prise en charge adaptée. L'aménagement du logement, l'activité physique adaptée, la reprise progressive de la mobilité et une téléassistance testée régulièrement peuvent compléter le plan antichute.

Retrouver des repères après la chute

Une chute désorganise vite le quotidien et peut accélérer une perte d'autonomie. C'est encore plus déstabilisant quand un proche vit loin ou que plusieurs intervenants se relaient. La réponse la plus protectrice reste simple : ne pas improviser au sol, surveiller les signes d'alerte et coordonner évaluation, mobilité et prévention.

Le bon suivi associe une évaluation médicale, une reprise progressive de la mobilité et des ajustements concrets au domicile. Ces étapes s'inscrivent dans un plan antichute et soulagent les proches, qui n'ont plus à porter seuls toute la vigilance.

Pour la suite de l'accompagnement, la prévention des chutes aide à limiter les chutes des personnes âgées. La téléassistance complète les visites, tandis que les aides financières, dont le crédit d'impôt, peuvent faciliter cette organisation. Un test régulier de la téléassistance confirme le bon fonctionnement du détecteur de chute et du bouton SOS.

Anticiper la prochaine étape, c'est déjà réduire le risque de rester seul face à la chute.